近日,在上级医院专家的指导下,我院普外科联合超声医学科成功运用超声引导下肝血管瘤硬化治疗技术,帮助一位饱受肝血管瘤困扰的患者摆脱病痛,标志着医院在肝脏疾病微创治疗领域取得了新的突破。
54岁的郭先生近两年来反复出现右上腹隐痛不适,经检查发现肝右叶血管瘤,直径超过5cm。因肿瘤贴近肝包膜,故存在压迫症状及破裂风险。此前,患者四处求医,面对传统手术创伤大、恢复慢等问题,一直犹豫不决。经人介绍,来到我院普外科就诊。
经过全面细致的检查评估及专家会诊,专家团队一致认为患者适合采用肝血管瘤硬化治疗。该治疗方法属于微创介入手术,与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优势,能最大程度减少对患者身体的损伤。
在上级医院专家的指导下,手术不到半个小时即顺利完成。术后第2天,患者即下床活动,精神状态和食欲良好,主诉右上腹隐痛不适症状消失。术后3天,患者即出院。
一、什么是肝血管瘤?
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,由血管内皮细胞异常增生形成,本质是一团结构紊乱的异常血管团块。其核心特征为:①起源于血管内皮细胞的良性增生;②病变由扩张的血管腔隙或窦状隙构成;③属于非肿瘤性血管畸形(既往称“血管瘤”,现更倾向归为血管畸形)。影像学(超声/CT/MRI)可见特征性表现,大部分肝血管瘤生长缓慢,大多数时候都不会引起不适,不需要特殊处理。不过,当瘤体较大,压迫周围组织或者产生症状时,就需要治疗了,肝血管瘤硬化治疗就是一种常用的有效手段。
二、肝血管瘤硬化治疗的原理
简单来说,肝血管瘤硬化治疗是在医学影像设备(如超声、CT)的精准引导下,将穿刺针准确刺入肝血管瘤内部,随后注入硬化剂。常见的硬化剂包括无水乙醇、聚桂醇等。这些硬化剂进入瘤体后,会引发一系列生物学反应,使瘤体内的血管内皮细胞遭到破坏,导致血管迅速收缩、闭塞,抑制肿瘤细胞生长,还能让瘤体逐渐纤维化,进而缩小甚至消失,达到治疗目的。
三、硬化治疗的优势
1.创伤小:相较于传统开腹手术,硬化治疗只需通过极细的穿刺针就能完成操作,体表创口微小,极大降低了术后感染风险,患者恢复起来也更快,能较早地回归正常生活和工作。
2.安全性高:整个治疗过程在影像设备监控下进行,医生能清晰看到穿刺针位置和硬化剂分布情况,精准避开重要血管和脏器,有效减少对正常肝脏组织的损伤,降低手术风险。
3.疗效确切:大量临床实践表明,对于多数肝血管瘤患者,硬化治疗能取得良好效果。瘤体在治疗后会逐渐缩小,相关症状随之缓解,治疗有效率颇高。
4.住院时间短:一般情况下,患者在接受硬化治疗后,观察1-3天若无异常即可出院,这不仅减轻了患者的经济负担,也避免了长时间住院带来的不便。
四、硬化治疗的过程是怎样的?
治疗前,患者需要完成一系列检查,如血常规、凝血功能、肝功能、肝脏超声或CT等,以便医生全面评估病情,确定是否适合硬化治疗。
治疗时,患者选择合适的体位躺在手术床上,医生先对穿刺部位进行局部麻醉,然后在影像设备引导(通常采用实时超声引导)下将穿刺针缓缓刺入瘤体中心。确认穿刺位置无误后,缓慢注入适量硬化剂。注入过程中,医生会密切观察患者反应以及硬化剂在瘤体内的扩散情况。
治疗结束后,患者需在医院留观一段时间,监测生命体征,查看有无并发症发生。
五、硬化治疗术后需要注意什么?
1.穿刺部位护理:保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水,防止感染。短时间内不要对穿刺部位进行挤压、揉搓。
2.饮食调整:术后饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,保证营养均衡,促进身体恢复。
3.休息与活动:术后应保证充足的休息,避免剧烈运动和重体力劳动。随着身体恢复,可逐渐增加活动量,但在完全康复前,仍需避免过度劳累。
4.定期复查:按照医生要求定期进行复查,一般包括肝脏超声或CT检查,以观察瘤体变化情况,确保治疗效果。