近日，我院脾胃病科胃肠镜室在学科带头人——江大附院薛育政主任的指导下，与麻醉科共同协作，成功为一名饱受胃食管反流困扰的患者实施了医院首例内镜下食管裂孔疝套术。

今年41岁的患者朱先生，长期受反酸、烧心的困扰，口服抑酸药效果不理想，严重影响了日常生活质量，痛苦不堪，就诊于我院脾胃病科，经胃镜检查确诊为食管裂孔疝合并反流性食管炎C级（重度）。传统治疗手段效果有限且创伤较大，将患者收住入院后，经科室团队充分评估、检查和医患沟通，决定为患者实施内镜下食管裂孔疝套扎术。

手术全程仅30分钟，术后第二天即开放饮食，5天后患者顺利出院。术后朱先生反酸、烧心的症状均得到缓解。无需开刀，体表无切口，短短半小时，就解决了他多年的困扰。

一、什么是食管裂孔疝？

食管裂孔疝是胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突入胸腔的一种疾病。正常情况下，食管下端和胃贲门应位于腹腔内，但当膈肌食管裂孔松弛或扩大时，胃部可能向上移位，导致胃酸反流至食管，引发反流性食管炎等并发症。

二、食管裂孔疝的常见症状

反酸、烧心、胸骨后疼痛；

吞咽困难或异物感；

反复咳嗽、咽部不适、餐后饱胀、恶心等；

若长期忽视，可能发展为食管狭窄甚至梗阻。

三、哪些情况需要积极治疗？

1.药物治疗效果不佳：长期抑酸药（如奥美拉唑）无法控制反流症状。

2.严重并发症：反流性食管炎C级、食管狭窄等。

3.生活质量严重下降：夜间反酸影响睡眠，白天影响工作生活。

4.疝囊较大或嵌顿风险高：可能引发梗阻、呕血等并发症。

四、内镜下食管裂孔疝套扎术：微创治疗新选择

传统外科手术需开腹或腔镜操作，创伤大、恢复慢，而内镜下贲门下黏膜套扎术作为新兴微创技术，具有以下优势：

➤创伤极小:仅通过胃镜操作，无体表切口，避免传统手术并发症。

➤精准高效:通过套扎贲门周围黏膜形成瘢痕收缩，进而恢复食管下端和胃贲门的结构。

➤恢复迅速:术后次日即可下床活动，5-7天出院，大幅缩短康复周期。

➤安全性高:术中出血少，术后感染风险低，尤其适合高龄或基础疾病患者。

➤远期疗效佳:临床数据显示，内镜治疗可有效控制反流症状，减少药物依赖，降低复发风险。

专家提醒：食管裂孔疝易被误诊为普通胃炎，若长期反酸、胸痛，建议尽早行胃镜检查，早诊早治是关键。对于符合适应症的患者，内镜微创治疗可从一定程度上改善解剖异常，减少药物依赖。

我院脾胃病科充分发挥中西医协同优势，内镜下治疗无需开刀、麻醉更轻、并发症少、恢复更快，大幅缩短患者康复周期。内镜术后，科室配合中药调理（如健脾和胃方剂改善胃肠动力）、穴位贴敷（缓解术后腹胀）、耳针针刺（调节自主神经功能）等特色疗法，进一步促进黏膜修复、减少术后不适，实现“微创手术+中医固本”的标本兼治、个体化治疗目标。

专家门诊时间

薛育政主任专家门诊：周日上午（锡北院区）

季静岳主任专家门诊：周二上午（锡北院区），周六上午（东港院区）

无痛日安排

锡北无痛胃肠镜日：周三、周日（可预约普通胃肠镜）

东港院区无痛胃肠镜日：周二、周五（可预约普通胃肠镜）

胃肠镜室咨询电话

锡北院区：0510-83797120转8213

东港院区：0510-88762120转8308