近日,我院肿瘤肾内科成功开展首例输液港置入术,为重复输液患者建立 “隐形生命线”,开创安全便捷的静脉给药新模式,拓宽输液途径选择。
患者为老年男性,因确诊 "肺部肿瘤伴脑转移" 入住我院肿瘤科。目前治疗方案需周期性输注抗肿瘤免疫药物,同时因脑水肿需每日多次静脉滴注甘露醇。然而,患者外周血管条件差,反复进行静脉穿刺不仅使患者痛苦不堪,也引发家属高度焦虑,同时增加了护理操作难度和风险。
经科内讨论,并参考肾内科黄健医师在外周血管通路管理方面的进修经验,充分与患者及家属沟通治疗方案后,医疗团队决定为患者实施超声引导下输液港植入术,以建立长期稳定的静脉通路,保障后续治疗顺利进行。
在完成全面的术前评估,完善各项检查后,肾内科黄健医师凭借娴熟的操作技术与超声实时引导,顺利完成输液港植入术。术后经护理团队专业维护,患者切口愈合良好,输液港功能正常,有效避免了反复静脉穿刺带来的痛苦,同时也显著提升了治疗的安全性与舒适性,切实改善了患者就医体验。
1.什么是输液港?
植入式静脉输液港技术,又称“输液港”(Port),是一款可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置。其外观类似一个小凸起,表面皮肤愈合后,仅能看到一个微小的瘢痕,不影响患者的外貌和日常生活。可以长期向静脉、动脉、腹腔或脊柱输注药物的通路系统,发挥类似港口的作用,故称输液港。
2.植入式输液港的优势
(1)感染风险低:导管完全埋置于皮下,不与外界接触,从而降低了感染的风险。
(2)保护血管:减少反复穿刺带来的痛苦,避免高浓度药物渗出,增加对血管的保护性。
(3)不影响正常生活:拔出针头皮肤伤口愈合后可正常洗澡、游泳(小幅度)等,提高生活质量。
(4)方便患者:隐私保密度高,可正常社交,减少患者心理负担。
(5)维护简单:治疗间歇期4周维护一次。
(6)使用期限长:规范使用情况下,通常可使用10–20年(理论上可终身),港体可反复穿刺2000次以上。
3.输液港的适应症
(1)需长期化学治疗注射的肿瘤患者。
(2)需长期静脉营养注射的患者。
(3)血液疾病需经常性输血患者。
(4)需连续且长期药物注射的患者。
(5)需经常抽血检查的患者。
(6)经常住院输液且血管条件差的患者。
4.输液港术后护理要点
(1)日常观察
➤注意穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛或港体移位,如有异常及时告知医护人员。
➤避免剧烈运动(如举重物、扩胸运动)或压迫植入部位,防止导管移位或港体翻转。
(2)定期维护
➤冲管:每 4 周用生理盐水脉冲式冲管,防止导管堵塞(由专业医护人员操作)。
➤封管:使用肝素盐水封管(根据导管类型遵医嘱执行)。
➤无损伤针更换:如需持续输液,无损伤针需每 7 天更换一次。
(3)特殊注意事项
➤洗澡时避免用力搓揉植入部位,可用保鲜膜覆盖后淋浴(避免盆浴)。
➤进行 CT/MRI 检查时,如需打造影剂,需通过输液港专用接口注射,避免高压注射导致导管破裂。