张老伯喜欢跳广场舞,最近却发现自己跳舞动作迟缓,尤其在转弯时感觉脚好像被地面粘住了,平常行走也变得困难。张老伯就医后被确诊为帕金森病。
帕金森病也叫做震颤麻痹症,多发于中老年人的一种神经系统变性疾病,病情一般发展比较缓慢,主要表现为肌肉强直、静止性震颤、走路姿态异常等。此外,患者还表现出焦虑、抑郁、失眠、腹泻、吞咽困难等。
目前来看,帕金森病基本上没有办法完全治愈,但良好的居家护理能够有效缓解病情,也会使患者以良好的心态面对患病后的生活。
在日常生活中,家属应多与患者进行交流,开展心理疏导,帮助消除负面情绪;陪同外出适量运动;讲解疾病相关信息以及预后的效果,让患者能充分了解这种疾病的发展规律以及治疗方案,从而延缓及减轻患者精神症状的发展。
饮食方面,患者应该多食用低脂、低盐、低胆固醇、富含蛋白质的食物,还可以适量食用富含酪氨酸的食物,比如杏仁、瓜子、脱脂牛奶、芝麻等,因为酪氨酸可以增加大脑中的多巴胺,帮助患者延缓病情;对服用左旋多巴有运动波动的患者,建议将一日所需的大部分蛋白质放在晚上进食,不要减少患者每天的蛋白质摄入总量。
中晚期患者大多会出现进食困难,应进食流食或糊状食物,同时将床调整到舒适角度,不能着急进食,如果进食非常困难可采用胃管的形式给予营养。
多指导患者了解药物的副作用,比如抗胆碱类的药物会对人体的记忆功能产生影响,也能导致妄想、幻觉、精神错乱等现象;服用美多芭可能会出现失眠、恶心、体位性低血压等现象。患者服药时一定要遵照医嘱,按时按量。
帕金森病患者一般都会出现运动障碍,家人要多加关注,防止和减轻跌倒、坠床给患者带来的伤害;使用辅助器具、适应性工具和改造环境可以弥补患者认知和运动方面的不足,减少跌倒次数,如重新安排房间里的家具,创建畅通无阻的行走和转弯路线;家中尖锐有棱角的地方要包好,同时提高床、椅、沙发的高度,垫高马桶,方便患者转移。
晚期卧床患者可能会产生褥疮,应注意防范,比如经常帮助患者翻身,多为患者清洁身体,保持身体干净清爽。
根据患者的功能障碍程度和运动喜好,制定家庭训练计划,使其参加自己喜欢的体育运动。对于晚期患者,目标是保护重要脏器功能,预防并发症及废用性肌肉萎缩,应积极进行支持性锻炼,以避免体能进一步降低,比如每天都要有一定时间离开床去坐椅子,在椅子上保持正确的身体姿势。
应注重患者的情绪管理,每3个月进行抑郁量表测评,并询问患者是否有幻觉等精神症状出现。建议每6至12个月到医院复诊,重新评估有无非典型的临床症状出现。