为进一步提升乳腺疾病精准诊疗水平，守护女性乳腺健康，近日，在科室精心筹备与外请权威专家全程指导下，我院超声医学科顺利完成医院首例乳腺超声造影检查。此项技术的成功开展，填补了我院乳腺超声精准诊断领域的技术空白，标志着医院超声诊疗水平迈上新台阶，为区域内乳腺疾病患者提供了精准、安全、无创的诊断新路径。

45岁女性患者刘某在我院免费 “两癌” 筛查中，常规乳腺超声提示右侧乳腺两处结节，形态不规则、边缘欠光整，初步评级BI-RADS 4A 类，存在恶性可疑风险。患者赴上级医院复诊，结果与我院完全一致，医生建议穿刺活检明确病理。因对有创穿刺的创伤与疼痛顾虑较大，患者拒绝活检。我院超声科团队充分沟通病情、评估病灶特征，结合患者诉求，制定乳腺超声造影无创评估方案，并顺利完成检查。

超声造影结果显示，患者右乳结节动脉期、静脉期均为等增强，延迟相呈低增强，病灶大小与原有结节基本一致，最终修正诊断为 BI-RADS 3类良性倾向结节。此次无创检查精准区分了结节性质，有效打消了患者的紧张顾虑，也为临床后续随访管理与诊疗方案制定提供了精准可靠的影像学参考。

医学科普

一、什么是乳腺超声造影？

乳腺超声造影，即超声微血管造影，是目前乳腺良恶性病灶鉴别诊断的重要补充手段。常规超声只能看到乳腺病灶的形态、大小、边界等外观结构；而超声造影通过静脉注射医用超声微泡造影剂，随血液循环到达病灶内部，实时、动态、清晰显示病变微循环灌注、血管分布及血流动力学特点，解决常规超声难以定性的疑难病例诊断难题。

二、乳腺超声造影的核心优势

➤ 诊断准确率高：精准识别微小、不典型乳腺病灶微循环特点，大幅提升良恶性鉴别能力，减少漏诊、误诊。

➤无电离辐射：全程无放射线损伤，安全绿色，适合反复检查及高危人群定期筛查。

➤安全性高、过敏率极低：造影剂为人工脂质微泡造影剂，无需皮试，代谢快，肝肾负担小。

➤实时动态、可重复操作：全程动态实时成像，可多角度反复观察，检查无盲区。

➤无创舒适、耗时短：仅静脉微量注射，检查过程无痛、耐受性好。

➤临床价值广：辅助鉴别结节性质、减少不必要穿刺活检，同时用于术前评估、术后随访及治疗疗效评估。

三、哪些情况建议做乳腺超声造影？

（1）常规超声发现乳腺结节，BI-RADS 4类及以上，良恶性性质难以判定。

（2）乳腺微小病灶、深部病灶、位置隐蔽病灶，常规超声血流显示不清。

（3）乳腺结节定期随访中大小、形态、回声发生变化，需进一步定性。

（4）有乳腺癌家族史、高危因素人群，常规筛查结果存疑。

（5）需评估病灶范围、多灶性病变，为外科手术方案提供依据。

四、检查前准备

➤无需空腹、无需憋尿，正常饮食饮水即可。

➤穿着宽松易脱上衣，方便充分暴露乳腺检查区域。

➤提前告知医生过敏史、心脏病、甲亢、肝肾疾病及备孕、妊娠、哺乳情况。

➤携带既往乳腺超声、钼靶、MRI及其他相关检查报告，便于对比诊断。

➤检查时放松心态，配合医生摆放体位即可，全程无明显不适。